Gesundheit + Wellness
"Wir sind klar auf der linken Seite."
"Klar auf der rechten Seite", fügte ich hinzu und versuchte, den abgeschnittenen professionellen Ton zu imitieren, den alle Piloten zu haben scheinen. Damit hob der Hubschrauber sanft eine Ecke nach der anderen vom Boden ab. Nachdem der letzte Schlitten vom Boden befreit worden war, wurde der Hubschrauber in einem kurzen Moment der Schwerelosigkeit aufgehängt, bevor er in die Höhe beschleunigte. In diesem Moment wurde Haitis erster Rettungshubschrauber, an dem wir seit über 12 Monaten gearbeitet hatten, zum Leben erweckt.
Flugzeuge nähern sich dem Flughafen von Port-au-Prince über dem Ozean im Westen und sinken aus einer Höhe von 10.000 Fuß rapide ab. Die Shantytown von Cite Soleil ist für einen kurzen Moment sichtbar, bevor die Landebahn in Sicht kommt. Im Hubschrauber, der nur 500 Fuß über den Hütten mit Blechdach schwebt, ist die Dichte der Armut zu sehen. Hubschrauber fliegen in der niedrigstmöglichen Höhe und fliegen regelmäßig in Höhen, die kürzer als ein Wolkenkratzer sind.
Umgeben von Bergen im Norden und Süden ist das Tal von Port-au-Prince mit Smog überzogen. Konvektionsströme wirbeln über den Bergen und saugen Luft aus dem Ozean, wodurch Turbulenzen für alle Flugzeuge über der Stadt entstehen. Während der Hubschrauber aufsteigt, kräuseln sich die Strömungen durch die dünnen Metallwände. Das leichte Fahrzeug bewegt sich wie schwerelos, ein Fiat 500 mit Propeller. Wenn wir höher über der Stadt aufsteigen, erscheint das Chaos von Port-au-Prince in Zeitlupe gelassen. Die Autos tuckern in einem Koordinationsballett um die Verkehrskreise herum, das die Unordnung auf Straßenebene in den Schatten stellt.
Auf meinem ersten Trainingsflug kamen wir sicher in Aquin an, einer Stadt an der Südküste von Haiti, die versprochen hatte, eine potenzielle Hochburg des Tourismus zu sein. Mit der Unterstützung einer Gruppe von haitianisch-diasporischen Ärzten hat das Krankenhaus eine der wenigen Intensivstationen in Haiti entwickelt. Nach einem Tag, an dem wir uns mit den Mitarbeitern getroffen und die Einrichtung besucht hatten, haben wir unser erstes Partnerkrankenhaus angemeldet, ein Ort, an dem wir Patienten hin und zurück bringen können.
Amerikanische Städte bieten in der Regel mehrere Notfallprogramme für Hubschrauber an. Haiti, ein Land mit mehr als 10 Millionen Einwohnern, hat jetzt eine Basis mit zwei Hubschraubern. Haiti Air Ambulance bietet Patienten, unabhängig von ihrer Zahlungsfähigkeit, die Möglichkeit, von einem Krankenhaus in ein anderes zu wechseln, das medizinische Dienstleistungen höherer Ordnung erbringt, typischerweise in den größeren Städten. Ein Bauer aus der entlegensten Region von Haiti kann jetzt zu Orthopäden transportiert werden, wenn ein Arbeitsunfall eintritt. Ein Kind mit schwerem Asthma muss nicht mehr in einem entlegenen Krankenhaus sterben, sondern kann auf ein Beatmungsgerät gesetzt und auf einer Intensivstation in eines der Krankenhäuser geflogen werden. Mit dem Hubschrauber können derzeit nur Patienten transportiert werden, die sich bereits in einem Krankenhaus befinden. Wir hoffen jedoch, dass in naher Zukunft Massenunfälle wie Busunfälle auf den Autobahnen von Haiti mit dem Hubschrauber abgewickelt werden.
Die kleinen Hubschrauber bieten je nach Passagiergewicht Platz für maximal sechs Personen. Unser Flugteam besteht normalerweise aus einem Flugarzt, einer auf der Intensivstation ausgebildeten Krankenschwester, einem haitianischen Rettungssanitäter und dem Piloten. Der Patient liegt auf einer Trage und streckt die Füße ins Cockpit. Der Kopf des Patienten befindet sich vor dem Rettungssanitäter, so dass medizinische Eingriffe während des Fluges einfacher durchgeführt werden können. Die EMTs wurden von Project Medishare geschult, um Erste Hilfe und HLW durchzuführen und Wunden zu nähen. Während die meisten Rettungssanitäter zuerst lernen, während sie an einem Rettungswagen arbeiten, machen die Rettungssanitäter hier den Sprung zu Flugsanitätern. Sie lernen, wie man Atemschläuche in die Kehlen der Patienten einführt, eine Vollnarkose anwendet, Schläuche in die Brust einführt, um Blut abzulassen, und wie man sich um Schwerkranke kümmert. Als haitianisches Gesicht der Organisation sind sie für die Kommunikation mit den Patienten und ihren Familien verantwortlich, wenn jeder Flug am Transferort landet.
Haiti Air Ambulance wird jede Woche um weitere Partnerkrankenhäuser erweitert, die sich bereit erklären, Patienten aufzunehmen und sie aus dem Krankenhaus zu verlegen. Durch ein nationales Netzwerk von Krankenhäusern wird der Hubschrauber dazu beitragen, die Kapazitäten im ganzen Land auszugleichen, Patienten an Krankenhäuser mit Spezialisten für Bedürftige zu überweisen und Betten in Spezialkrankenhäusern freizugeben, indem Patienten nach Lösung der akuten Probleme wieder in ihr Provinzkrankenhaus gebracht werden.
Andersdenkende können behaupten, ein Hubschrauber sei zu teuer. In einem Land, in dem Traumata die häufigste Ursache für Morbidität und Mortalität in der Bevölkerung im Alter von 15 bis 44 Jahren sind und Herzkrankheiten und Schlaganfälle eine größere Anzahl älterer Haitianer töten als jede andere Krankheit, schreiben die Grundprinzipien der öffentlichen Gesundheit die Bereitstellung von Ressourcen vor auf die Probleme, die die größte Anzahl von Menschen betreffen. Die Prämien sind zweifach - sie retten das Leben des wirtschaftlich produktivsten Teils der Bevölkerung und fördern den Tourismus durch Investitionen in die medizinische Infrastruktur sowie die Förderung von Investitionen in Unternehmen in Haiti.
Die Frage ist nicht: "Sollte Haiti einen Rettungshubschrauber haben?", Sondern: "Warum verdient Haiti und jedes Land in dieser Hinsicht nicht die gleiche Fürsorge wie wohlhabendere Länder?"
Wenn das Projekt in Haiti erfolgreich ist und beweist, dass das Modell durch eine Mischung aus zahlenden und nicht zahlenden Patienten finanziell tragfähig ist, kann die Idee in anderen ressourcenarmen Umgebungen fliehen. Stellen Sie sich den Nutzen eines medizinischen Hubschraubers in einem Land von der Größe des Sudan oder Äthiopiens vor, in dem schlecht ausgebaute Straßen, die sich über weite Strecken erstrecken, in einem Regensturm abgewaschen werden können und unzählige Kranke und Verletzte gefangen bleiben.
Der Hubschrauber ist nur ein kleiner Teil der koordinierten Bemühungen, eine vorklinische Versorgung in Haiti einzurichten. In Zusammenarbeit mit dem haitianischen Gesundheitsministerium und anderen gemeinnützigen Partnern bildet das Konsortium Ärzte und Krankenschwestern in der Akutversorgung aus, baut eine Armee von Rettungskräften auf und fordert alle auf, die Partnerkrankenhäuser mit der Grundversorgung wie Sauerstofftanks und Krankenwagen auszustatten.
Wir haben offiziell begonnen, Patienten zu transferieren. Je mehr Missionen wir fliegen, desto kürzer werden die Stilleperioden und die Geräusche der Stadt übertönen das Surren der für einen Flug abgefeuerten Klingen.