Über Depressionen Und Belastbarkeit In Trujillo - Matador Network

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Video: Depression ist mehr als eine psychische Erkrankung 2024, November
Anonim

Lebensstil

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„Was hast du heute gegessen?“, Fragt Claudia.

"Etwas Reis und einen Salat", antwortet Paola, die in Claudias Büro auf einer grauen, abgenutzten Couch sitzt. "Aber ich habe kein Geld für Wasser."

Es ist Donnerstagnachmittag, während Paolas regelmäßiger Termin für eine psychologische Beratung bei Claudia im SKIP-Büro (Supporting Kids in Peru) in El Porvenir, einem verarmten Gebiet am Stadtrand von Trujillo an der Küste Nordperus.

Heute ist Paolas Haar in der Mitte gescheitelt und zu einem ordentlichen Knoten am Hinterkopf zusammengebunden. Sie trägt einen schwarzen Rock und ein hellblaues T-Shirt. Ein Hauch von Mascara umgibt ihre Augen. Sie steht Claudia gegenüber, die an einem Holztisch gegenüber der Couch sitzt.

Auf Spanisch mit amerikanischem Akzent fragt Claudia: "Und wie geht es dir heute?"

„Mehr oder weniger, immer mit Problemen.“Paolas Augen füllen sich mit Tränen.

* * *

"Wir reden darüber, wie es ist, eine alleinerziehende Mutter zu sein, die kein Geld und keine Unterstützung hat", sagte mir Claudia während unseres ersten Interviews. „Als ich Paola das erste Mal traf, wirkte sie so hoffnungslos. Sie hatte diesen außer Kontrolle geratenen Sohn im Teenageralter, drei weitere Kinder, um die sie sich kümmern musste, und kein Geld. “

Claudia ist eine freiwillige Therapeutin bei SKIP, der NGO, wo Paolas jüngere Söhne ihre Nachmittage in Zusatzstunden verbringen. Die Programme, die von ausländischen und lokalen Freiwilligen durchgeführt werden, umfassen Bildungschancen für Kinder, Programme für soziale Arbeit und wirtschaftliche Entwicklung für ihre Eltern sowie psychiatrische Dienste.

Das Büro von SKIP, eine Mischung aus Klassenzimmern, Sportbereichen und Besprechungsräumen, befindet sich im selben Block wie Paolas Haus in El Porvenir am Stadtrand von Trujillo. Trujillo liegt an der trockenen Küste Nordperus, weit weg vom gut markierten Wanderweg zwischen Cusco und Machu Picchu. Als ich durch meinen Lonely Planet blätterte, fand ich nichts über El Porvenir und nur ein paar Notizen über Trujillos Kolonialkirchen, Ceviche, Moche-Ruinen und den Tanz des berühmten Paares, die Marinera.

Viele Kinder kommen nach der Schule in das SKIP-Büro, um zusätzliche Hilfe bei ihren Hausaufgaben zu erhalten und zusätzlichen Unterricht in Mathematik, Spanisch, Kunst und Englisch zu erhalten. Sie können auch kostenlos auf Beratungs- und Therapiesitzungen zugreifen.

Das El Porvenir liegt eine kurze Taxifahrt von den Kirchen und den buttergelben Kolonialgebäuden auf dem Hauptplatz von Trujillo entfernt. Das Schild am Eingang zur Nachbarschaft weist auf einen handbemalten Schuh hin, ein Hauptprodukt der Gegend, der normalerweise von Hand genäht und für 2 Sohlen verkauft wird (ca. 0, 75 USD). Das Gebiet ist auch für Gewaltverbrechen bekannt. Die staubigen, mit Schlaglöchern übersäten Straßen sind von Betonhäusern mit unfertigen Dächern gesäumt, die von orangefarbenen Planen und Blechen bedeckt sind. An einem von grauen Berggipfeln geprägten Horizont ragen Stützbalken in den Himmel.

SKIP ist seit 2003 in Betrieb, als eine Gruppe britischer und peruanischer Freiwilliger ein Betongebäude an der Ecke der Maytna Capac Street kaufte, das für die bedürftigsten Familien leicht zugänglich ist. Sie schickten auch freiwillige Lehrer in die örtlichen öffentlichen Schulen in El Porvenir, um beim Nachhilfeunterricht und beim Klassenmanagement zu helfen.

Mit der Zeit erkannte SKIP, dass andere Programme zur Unterstützung der Eltern der Kinder erforderlich waren, und so entwickelte sich die Organisation zu einem ganzheitlichen Ansatz. Während es möglich ist, ein Kind zum kostenlosen Nachhilfeunterricht zu schicken und dann am Ende des Tages einige Hausaufgaben zu machen, gibt es zu Hause möglicherweise keinen Tisch, an dem die Hausaufgaben gemacht werden können. SKIP fügte eine wirtschaftliche Entwicklungskomponente hinzu, in der zinsgünstige Kredite für den Möbel- und Wohnungsbau oder für Familien zur Unternehmensgründung oder für medizinische Notfälle bereitgestellt wurden. Sie boten auch Schulungsprogramme für die Mütter an, um zu lernen, wie man Schmuck oder Kunsthandwerk herstellt, das sie verkaufen können, um das Einkommen ihrer Familien aufzubessern.

Als Freiwillige sahen, dass viele der Gemeindemitglieder anscheinend mit psychischen Erkrankungen zu kämpfen hatten, fügten sie Beratungs- und Psychotherapiedienste oder Psychologia hinzu, wie es unter den SKIP-Familien bekannt ist.

Hier ist Claudia die Koordinatorin der Psychologie und die einzige Therapeutin von SKIP. Da es sich um eine Freiwilligenstelle handelt, ist es schwierig, ausländische oder peruanische Mitarbeiter zu finden, die bereit sind, den Job zu übernehmen. Mit ihren pinken Outfits, den Haaren von Callista Gingrich und dem kalifornischen Akzent würde Claudia in einem Psychotherapie-Büro in Beverly Hills nicht fehl am Platz stehen. Stattdessen arbeitet sie in einem blauen Raum im SKIP-Gebäude oben mit einem wackeligen Tisch, einer überfüllten Schachtel mit Kundenordnern und einem Fenster, das jeden Nachmittag einen Lichtstrahl direkt in ihre Augen schießt.

Hier trifft sie sich am Donnerstagnachmittag mit Paola, während Paolas zwei jüngste Jungen an SKIP-Kursen teilnehmen. Claudia bietet auch individuelle Therapie für Paolas ältesten Sohn Arturo sowie für die sechs bis acht anderen Kunden, die sie regelmäßig sieht. Darüber hinaus führt sie zwei separate Gruppentherapiesitzungen für Jungen im Alter von fünf bis sieben Jahren durch und gibt kostenlose Workshops für Eltern.

Vor ihrem Umzug nach Peru verbrachte Claudia den größten Teil ihres Lebens in Kalifornien, wo sie als zweisprachige Pädagogin und Psychologin arbeitete und gleichzeitig die Ranch ihrer Familie leitete.

Meine Brust fühlte sich eng an. Ich sah auf den Stift und das Papier in meinen Händen hinunter, konnte aber Paola nicht in die Augen sehen.

"Ich lebte in einer Gemeinschaft mit den Reichen und Berühmten und spielte viel Tennis, aber ich wollte etwas mehr", erzählte sie mir. Sie hatte sich von ihrem Ehemann getrennt, und ihre beiden Töchter waren von zu Hause fortgegangen und hatten ihre Karriere erfolgreich an anderer Stelle begonnen. "Also fragte ich meine gute Freundin Google nach Freiwilligenangeboten in Südamerika." Als sie erfuhr, dass SKIP einen Psychologen suchte, plante sie, sich für ein paar Wochen freiwillig zu melden.

Das war vor einem jahr Seitdem hat sie eine bezahlte Stelle für das nächste Jahr angenommen und sieht sich nicht in der Lage, so bald wie möglich zu gehen. Sie hat das Gefühl, ein gutes Verhältnis zu ihren Klienten - den Müttern, die an ihren Kursen teilnehmen - und zu den Kindern in ihren Gruppen zu haben.

Trotz der Tatsache, dass die Suche nach einer psychischen Behandlung in Peru ein Stigma darstellt, bittet man die Menschen immer wieder um Sitzungen. Ein jugendliches Mädchen, das Hilfe im Umgang mit einem Mobber in der Schule möchte. Ein Teenager mit gebrochenem Herzen, dessen erste Freundin ihn betrogen hat. Ein Vater, der Hilfe mit seinem Sohn sucht, der weggelaufen ist, um Arbeit zu finden und Lebensmittel für die Familie zu kaufen. Ein kleiner Junge, der in der Schule Verhaltensprobleme hat, weil seine Eltern ihn zu Hause mit einem Gürtel geschlagen haben.

Einige Fragen können in wenigen Sitzungen beantwortet werden. Andere brauchen Zeit.

Claudia hat das Gefühl, dass niemand sonst bei SKIP für die Bewältigung ihrer Fälle qualifiziert ist. Sie ist die einzige SKIP-Freiwillige mit einem Master-Abschluss in klinischer Psychologie und fließenden Spanischkenntnissen. Aber selbst sie erkennt, dass sie immer noch ein Außenseiter ist. Wie kann jemand aus den USA - mit unterschiedlichen kulturellen Erwartungen, Standards und Strukturen - sinnvolle Hilfe leisten?

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Paola wohnt gleich die Straße runter von SKIP im weißen Haus mit dem roten Streifen. Als SKIP das erste Mal öffnete, konnte sie die Freiwilligen kommen und gehen sehen; später sah sie Kinder und Freiwillige vor dem SKIP-Gebäude zusammen spielen und fragte, ob ihre Kinder vielleicht mitmachen könnten.

Für den Beitritt zu SKIP sind fast ein Jahr Hausbesuche, Armutsanalysen und Schulungsworkshops für Eltern erforderlich, um zu beweisen, dass zu Hause Bedarf besteht und dass sie sich dafür einsetzen, dass ihre Kinder an den Programmen teilnehmen. Alle vier Kinder von Paola konnten sich einschreiben, was bedeutete, dass sie Nachhilfe und Erholung nach der Schule erhalten und bei Verhaltensproblemen helfen konnten.

El Porvanir
El Porvanir

El Porvanir

Paola begann ihre eigene Therapie aufgrund von Problemen mit ihrem jugendlichen Sohn Arturo, der wütend und distanziert geworden war, die ganze Zeit im Bett blieb, die Schule ausließ und mit seinen kleinen Brüdern gewalttätig wurde. Als Arturo aufhörte, zur Schule zu gehen, verwies ihn der von SKIP zur Verfügung gestellte freiwillige Lehrer an Claudia, die ihn als einen ihrer individuellen Kunden annahm. Etwa zur gleichen Zeit nahm Paola Kontakt mit Claudia auf und bat um einen Termin, um zu besprechen, was in der Familie vor sich ging.

Für Paolas erste Sitzung hat Claudia eine so genannte „Joining-Sitzung“durchgeführt, in der sie das Vertrauen ihrer Kunden stärkt. Sie beginnt mit kleinen Dingen. Leichtes Gespräch. Wer ist in der Familie? Wie läuft dein tag Wie ist das tägliche Leben? Sobald ein Vertrauensniveau hergestellt ist, kann sie persönlichere Fragen stellen, wie z. B. Was hat Sie heute hierher gebracht? Nach jeder Sitzung stellt sie sicher, dass sie fragt: Wie kann ich helfen? "Hilfe" könnte etwas Konkretes aus einem anderen Zweig von SKIP bedeuten oder eine andere Sitzung, in der mehr gesprochen wird.

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Für Paola bedeutete „Hilfe“viele verschiedene Dinge.

Wie viele SKIP-Teilnehmer hatte Paola ein hartes, von Belastbarkeit geprägtes Leben geführt. Sie wurde auf einem Bauernhof im Dorf Huamachuco in den nahe gelegenen Bergen von La Libertad geboren. Sie verbrachte ihre Kindheit damit, mit ihren neun Geschwistern auf der Farm ihrer Familie Yucca, Kartoffeln und Mais anzubauen. Sie arbeiteten, ob es etwas zu essen gab oder nicht. Sie verließ die Schule, als sie sieben Jahre alt war. Als sie ein Teenager war, half ihre ältere Schwester ihr, einen Job als Haushaltshilfe in Trujillo zu finden.

Dann lernte sie ihren Mann kennen und sie hatten eine Tochter und drei Söhne. Sie zogen in das weiß-rote Haus. Ihr Mann arbeitete und sie konnte zu Hause bleiben, um die Kinder großzuziehen. Es gab nie genug Geld, aber die Kinder konnten zur Schule gehen und jeder hatte genug zu essen.

Arturo vergötterte seinen Vater. Da er der älteste Sohn war, glaubte Paola, dass Arturo einen besonderen Platz im Herzen seines Vaters hatte. Doch als die beiden kleinen Brüder innerhalb von zwei Jahren ankamen, hörte der Vater auf, sich auf Arturo einzulassen, und bevorzugte stattdessen die jüngeren Kinder. Er sagte, es liege daran, dass die Kleinen wie ihr Vater blancos waren, während Arturo moreno war, dunkel wie seine Mutter. Arturo, der zuvor wie ein Prinz behandelt wurde, war nun der Familienausgestoßene.

Dann wurde der jüngste Sohn, Roberto, krank. Nichts schien zu helfen, obwohl die Familie einen Trip nach dem anderen ins Krankenhaus und in die Apotheke machte, während sich die Rechnungen häuften. Sie brachten ihn sogar für zwei Wochen nach Lima, um einen Spezialisten aufzusuchen. Obwohl Roberto sich schließlich erholte, waren die finanziellen und emotionalen Kosten hoch.

Gerade als Arturo in seine Teenagerjahre eintrat, ging sein Vater hinaus, nachdem er seinem ältesten Sohn gerühmt hatte, eine neue Familie zu haben: eine Freundin und ein Baby seien unterwegs. Er hatte sie kennengelernt, als er als Cobrador arbeitete, ein Begleiter der Kombis, die peruanische Städte umrunden und als preiswerter, etwas unsicherer öffentlicher Verkehr dienen. Die Frau, die seine Freundin wurde, war eine seiner regelmäßigen Passagiere gewesen. Bald war sie schwanger und Arturos Vater verschwand und ließ Paola mit vier Kindern ohne Unterhalt zurück.

Ein Jahr später hatten sie nichts von Paolas Ehemann gehört. Während Arturo fast auseinander fiel, ging seine Mutter nur die Bewegungen durch. Sie würde nach Trujillo gehen und eine Wohnung putzen, dann nach Hause kommen und vielleicht eine Mahlzeit zubereiten. Oft kochte ihr ältestes Kind, Maria, das Abendessen, sorgte dafür, dass die Kleinen aßen, zerbrachen die Gamaschen und legten sie ins Bett.

"Ich musste lernen, sowohl Mutter als auch Vater zu sein", sagte Paola, als wir uns eines Tages im blauen Raum unterhielten. Als Arturo sich einmal weigerte, sein Bett zu verlassen, marschierte sie mit einem Krug Wasser hinüber und warf es auf ihn. Er stotterte und schrie, aber er verließ das Haus und ging zur Schule. Nach ein paar Stunden im Gespräch mit Claudia geht er jetzt jeden Tag zur Schule. Er macht keine Hausaufgaben, aber es ist immer noch ein Fortschritt.

Dann sprach Paola über ihre Tochter Maria. Maria hatte ein Stipendium erhalten, um in einem voruniversitären Programm zu studieren, einer der ersten SKIP-Studenten, die eine solche Auszeichnung erhielten. Als Paola beschrieb, wie stolz sie war, brach ihr Gesicht zusammen und sie würgte ein paar Worte aus, die ich nicht verstehen konnte. Ich sah zu Claudia, die übersetzte:

„Sie hat die Schule mit sieben Jahren verlassen und kann nur ein bisschen lesen. Sie ist traurig über die verpasste Gelegenheit, aber so stolz auf ihre Tochter. “

El Porvanir
El Porvanir

El Porvanir

Ich hörte auf, Notizen zu machen. Meine Brust fühlte sich eng an. Ich sah auf den Stift und das Papier in meinen Händen hinunter, konnte aber Paola nicht in die Augen sehen. Ich legte den Stift hin und schob das Papier weg. Claudia streckte die Hand aus und nahm Paolas Hand, und ich legte meine ungeschickt auf ihre.

Ein paar Monate später saß Paola wieder auf der Couch und versuchte, nicht mit dem Sonnenstrahl zum Fenster zu schauen. Sie erklärte, dass Maria die Schule verlassen musste, weil es kein Geld gab, um jeden Tag mit dem Bus zu den Klassen zu fahren, die durch ihr Stipendium frei waren. Stattdessen verbrachte sie ihre Tage damit, für ihre jüngeren Cousins zu babysitten, Schmuck für den Verkauf in SKIPs Handwerkerkollektiv herzustellen und die Bibliothek zu besuchen, so oft sie konnte, damit sie in ihren Studien nicht zurückfiel.

Arturo hatte auch die Schule verlassen, um zu arbeiten, aber nur wegen des Lehrerstreiks, der seine Schule für zwei Monate geschlossen hatte. Er verbrachte seine Tage damit, Schuhe zusammenzukleben und drei Sohlen für jeweils 12 Paare zu fertigen. Zuerst versuchte er, das Geld für sich zu behalten, während seine Mutter keine hatte, um die Familie zu ernähren, aber nachdem sie darum gekämpft hatten, gelang es Paola, ihn davon zu überzeugen, ihr etwas von seinem Geld zu geben.

Paola hatte von SKIP einen Kredit erhalten, um in ihrem Haus ein kleines Restaurant im Menüstil zu eröffnen, aber sie konnte nicht für das Benzin bezahlen, um das Essen zu kochen, und so schloss sie das Geschäft. Sie konnte auch die Zahlungen für ihren Kredit an SKIP nicht leisten, so dass die Zinsen weiter zunahmen.

Da ihre beiden jüngsten Jungen jetzt zu Hause sind, kann sie nicht jeden Tag nach Trujillo fahren, um die Wohnungen zu putzen. Sie muss zweimal pro Woche das Büro von SKIP putzen, wo sie ihre Jungen mitnehmen und sie spielen lassen kann, während sie arbeitet, aber dieser Job zahlt nicht genug für Essen. Sie macht auch Schmuck in SKIPs Handwerkerkollektiv, das sie für 10 Sohlen (ungefähr vier Dollar) pro Stück verkauft. Sie hat früher Kleidung für andere Familien in ihrem Block gewaschen, aber seit ihr das Wasser abgezogen ist, hat sie das auch nicht geschafft.

Zum Essen leiht sie sich von ihrer Schwester, die eine Eckbodega besitzt. Dort kann Paola Grundnahrungsmittel wie Reis und Speiseöl bekommen, aber sie ist jetzt über 900 Mal verschuldet, zusätzlich zu dem Geld, das sie SKIP schuldet.

Vor nicht allzu langer Zeit ist ihr Ehemann zurückgekehrt. Es war ein kurzer, unangekündigter Besuch, der erste seit seiner Abreise vor zwei Jahren. Er blieb vor dem Haus stehen, um 300 Sohlen für Arturos Schulmaterial zu hinterlassen, ohne das Arturo seinen Unterricht nicht bestehen würde. Und um ihnen zu sagen, dass das neue Baby geboren wurde.

„Die Kinder kannten ihn nicht. Er war wie ein Fremder “, sagte Paola. Ihre Stimme brach und sie wischte sich über die Augen. Die Kinder sprachen zu mir: Bitten Sie ihn um Geld für meine Schuhe. Und ich sagte: "Frag ihn selbst, er ist dein Vater." Aber sie würden ihn nicht einmal umarmen. “

Er blieb nur eine Stunde und verschwand dann wieder. Seitdem hat Paola daran gearbeitet, eine Denuncia zu bekommen, ein rechtliches Verfahren, das ihre Ehe offiziell beendet und ihn zwingt, einen Prozentsatz seines Gehalts für den Unterhalt von Kindern zu zahlen. Sie brauchte mehrere Monate, um die Papiere zusammenzubekommen, selbst mit der Hilfe eines ehrenamtlichen Anwalts. Aber sie wissen nicht, wie sie ihren Ehemann ausfindig machen sollen, und wenn er bedient wird, beginnen die Zahlungen erst an diesem Datum, ohne dass für die vorhergehende Zeit etwas passiert.

Selbst wenn sie ihn finden, frage ich mich, wird es ihm den Schmerz nehmen, den er zurückgelassen hat?

Paola wollte die Denuncia nicht bekommen. Es war eine Menge Arbeit und es gab keine Garantie, dass sie irgendetwas davon bekommen würde. Aber Arturo und Maria bestanden darauf. Sie waren wütend und wollten etwas von ihm, irgendetwas, sogar nur Geld für eine Mahlzeit jeden Tag.

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„Und hast du das Gefühl, dass SKIP dir geholfen hat?“, Fragte ich Paola, nachdem sie ihre Geschichte beendet hatte.

Hier in Peru, erklärte sie, stehe nur sehr wenig Hilfe zur Verfügung. Wenn ein Kind Hilfe bei den Schularbeiten benötigt, müssen die Eltern einen Tutor einstellen. Wenn Sie keine Schulbücher, Schulbedarf oder Schuluniformen für den Sportunterricht kaufen können, scheitern Sie automatisch und es gibt keine Möglichkeit, finanzielle Unterstützung für diese Dinge zu erhalten, auch nicht in der öffentlichen Schule, die Paolas Söhne besuchen.

Aber weil SKIP ihrer Familie diese Dinge zur Verfügung stellt - zusätzlichen Unterricht, Nachhilfeunterricht, Schuhe und Uniformen für die Kinder -, sagte sie, dass sie unglaublich dankbar ist. Natürlich wünscht sie sich, sie könnten mehr tun. Helfen Sie ihr bei ihren Schulden, helfen Sie ihr vielleicht bei der Kinderbetreuung, damit sie sich einen Job suchen kann. Vielleicht könnten sie sich die individuellen Bedürfnisse jeder Familie ansehen, anstatt vorher zu entscheiden, was sie tun und was nicht. Aber sie wollte, dass ich wusste, dass das ihre einzige Kritik war.

Ist Paola krank oder ist die Situation krank?

Für die Zukunft erwähnte Paola zuerst ihre Kinder. Sie wollte, dass sie lernten, gute Jobs bekamen und glücklich waren. Vielleicht könnte sie eines Tages ein eigenes Geschäft eröffnen und eine dieser kleinen Bodegas wie ihre Schwester eröffnen. Sie sieht sich nicht wieder verheiratet oder eine andere romantische Beziehung. Sie will nur für die Zukunft ihrer Kinder arbeiten.

* * *

Zu Beginn ihrer Arbeit mit Paola diagnostizierte Claudia bei ihr eine schwere depressive Störung, umgangssprachlich Depression genannt. Aber Depression ist ein westliches Label, das verschiedene Dinge an verschiedenen Orten bedeutet. In einigen Ländern kann dies Antidepressiva, einen Termin bei einem Therapeuten oder sogar eine Entschädigung von der Arbeit bedeuten. Paola kann keine Antidepressiva einnehmen. Es gibt kein Geld für sie. Und da sie keinen formellen Job hat, kann sie sich nicht krankenversichern, um bezahlte Therapiesitzungen oder arbeitsfreie Tage zu sichern.

Und was hilft Claudia am Ende jeder Sitzung? Ein bisschen weniger Sorgen, weil Paolas Söhne kostenlose Nachhilfe von SKIP-Freiwilligen erhalten können, anstatt den Unterricht zu scheitern, weil sie nicht bezahlen können? Ein paar Vorschläge, wie Sie einen Kredit aufnehmen und ein Unternehmen gründen können? Ideen, wie man als alleinerziehende Mutter mit Kindern umgeht, die selbst keine Kindheit hatten?

Was bedeutet eine psychologische Diagnose für eine Person, die in extremer Armut, Misshandlung und Verlassenheit lebt? Sogar die Begriffe "Armut" und "Missbrauch" sind vielleicht relativ. Während es möglich ist, einen Dollarbetrag auf die Armut zu setzen, könnte das, was Claudia als "Missbrauch" ansieht, für Paola ganz normal sein. Wenn Paola glaubt, dass ihr Ehemann berechtigt ist, spurlos abzureisen und niemals für die von ihm zurückgelassenen Verletzungen zu antworten, sind westliche Therapieansätze und Antidepressiva unwahrscheinlich. Wird eine ungerechte soziale Situation, die durch äußere Kräfte verursacht wird - extreme Armut, Kinder, die hungern und die Schule verlassen müssen, ein Vater, der seine Kinder im Stich lassen kann - wirklich durch eine kleine weiße Pille verändert?

Ist Paola krank oder ist die Situation krank?

Viele Menschen in Peru fühlen sich misstrauisch, Hilfe für psychische Erkrankungen zu suchen, weil, wie Paola erklärte, eine große Konnotation der Schande besteht. Es ist jedoch fraglich, ob der Rahmen für die Diagnose und Behandlung der psychischen Gesundheit - die Medicalisierung des Elends - für diese Situation angemessen ist.

In El Porvenir, wo Menschen aus Dörfern in ganz Peru - der Wüste, den Bergen, dem Dschungel - leben, sind die Menschen mit den Herausforderungen des Lebens in städtischer Armut konfrontiert. Es gibt Gewalt, Kriminalität, Täuschung und Korruption, aber auch den Verlust des Gemeinschaftsgefühls, das viele Menschen einst in ihren kleinen Dörfern genossen haben. In einigen Fällen sprechen Menschen, die im selben Block leben, möglicherweise nicht dieselbe Sprache, da sie aus unterschiedlichen Regionen und ethnischen Gruppen stammen. Vielleicht, weil sich die Menschen isoliert und entwurzelt fühlen, wurde eine Organisation wie SKIP, die durch Kurse, Workshops und Therapien ein Gefühl der Unterstützung durch die Gemeinschaft vermittelt, begrüßt und wachsen gelassen.

Aber überschreitet die therapeutische Komponente von SKIP aus einem anderen kulturellen Kontext die Gemeinschaft, die die Menschen zuvor hatten?

Claudia glaubt es muss nicht. Für sie ist eine westliche Diagnose eine Möglichkeit, einen Behandlungsplan zu erstellen. Es sollte kein Etikett für den Kunden sein. Hoffentlich ändert sich die Diagnose in ein paar Monaten.

Natürlich muss niemand zurückkommen, wenn er dies nicht möchte. Claudia erklärt: "Es ist ein Hochmut für einen Therapeuten, zu glauben, die Antwort auf das Leben eines anderen zu haben."

* * *

Zurück in Claudias Büro wird der Sonnenstrahl immer tiefer. Paola rutscht ein wenig auf der Couch herum, um dem Wüstenlicht auszuweichen, das auch am späten Nachmittag noch scharf ist.

Paola sagt: „Diese Woche sagte Ernesto, mein zweiter Sohn:‚ Das sind drei Weihnachten ohne meinen Vater. Ich vermisse ihn so sehr. Warum kannst du ihn nicht für mich kontaktieren? '"

Wenn der Vater noch bei ihnen lebte, gab es zu Weihnachten immer Geschenke. In diesem Jahr fragten die Kinder nach ihren Preisen, da sie bei ihren Prüfungen gut abschnitten: Spielzeug für Weihnachten, das sie im Fernsehen gesehen hatten. "Aber ich muss immer sagen, vamos a ver, wir werden sehen, ob es genug Geld gibt." Sie will ihnen nicht sagen, dass das Geld nie genug ist.

El Porvanir, Trujillo
El Porvanir, Trujillo

El Porvanir, Trujillo

„Und wie geht es den Jungs? Kämpfen sie? “, Fragt Claudia.

„Nun, gestern haben Arturo und Roberto gestritten, weil Arturo einen Flyer von der SKIP-Vatertagsfeier hatte, und Roberto wollte ihn zerschneiden und in seinem Kunstprojekt verwenden. Roberto sagte zu Arturo: »Du hast keinen Vater. Er hat uns verlassen und kommt nicht zurück. '”

"Und was sagst du zu Arturo, wenn seine Brüder diese Dinge sagen?"

"Ich sage ihm, er soll sie ignorieren, oder ich bringe ihn woanders hin."

Claudia denkt einen Moment darüber nach. "Ich denke, Roberto hat akzeptiert, dass der Vater nicht zurückkommt."

"Ja, er ist realistischer", sagt Paola mit trüben Augen. Sie schaut auf ihre gefalteten Hände hinunter.

„Sind sie gespannt auf die SKIP-Weihnachtsfeier?“, Fragt Claudia.

"Ja, sie zählen die Tage herunter." Als Paola ein Kind war, gab es nie Geld für Geschenke oder sogar für heiße Schokolade und Paneton, traditionelle Weihnachtsleckereien. Jetzt können zumindest ihre Kinder diese Dinge haben.

Mir wird plötzlich klar, dass Paola heute nur ein paar Mal über sich selbst gesprochen hat und nur zu sagen hat: "Ich fühle mich ein bisschen schlecht", als sie die Situation zu Hause beschrieb, in der ihre Kinder nach Weihnachtsgeschenken fragten. Stattdessen konzentrierte sie sich auf die Kinder und ihr Verhalten sowie auf die anderen Probleme der Familie, wie zum Beispiel den Mangel an Geldern. Sogar in ihrer Therapiesitzung stellt sie die Bedürfnisse ihrer Kinder in den Vordergrund.

Nach der Sitzung machen Claudia und ich einen Spaziergang durch die Nachbarschaft, um etwas Luft zu schnappen. Wir wandern den unfertigen Bürgersteig entlang, vorbei an einer älteren Frau, die vor ihrem Haus sitzt, einen Schuh näht und sich mit einem jungen Mädchen unterhält, das neben ihr sitzt. Ein streunender Hund rast mit der Nase zum Boden.

„Ich wünschte nur, es gäbe eine Möglichkeit für Paola, aus ihren Schulden herauszukommen. Das würde einen großen Unterschied machen “, bemerkt Claudia, als wir um die Ecke gehen und zum blauen Büro von SKIP zurückkehren. „Aber zu diesem Zeitpunkt ist es keine Psychotherapie. Es ist Krisenberatung. “

Während es Jahre dauern kann, bis Paola ihre Schulden abgebaut hat, scheinen kleine Dinge einen Unterschied zu machen. Paola hat nicht mehr die Diagnose "Major Depression". Es gibt weniger Kämpfe zu Hause. Alle Familienmitglieder sind aktive Teilnehmer in der SKIP-Community. Sie überleben, wenn auch kaum.

Ich denke an das Ende der Sitzung zurück, als Claudia, wie immer, gefragt hatte: "Kann ich Ihnen heute bei den Kindern helfen?"

Paola blinzelte einige Male. "Nein Senora, danke", sagte sie. Dann stand sie auf, verabschiedete sich und ging, um ihre Söhne zu treffen und sie nach Hause zu bringen.

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